כבוד הרב, שלום וברכה!
אני בת 20 ומתגוררת בדרום אמריקה, ובשנה האחרונה התחלתי להיכנס לעולם השידוכים, אך מחמת עודף משקל שאני סובלת ממנו מילדותי, אני חשה בקושי במציאת בן זוגי.
הלכתי לרופא משפחה ושאלתי אותו מה הרפואה יכולה להציע בכדי לפתור את בעיית ההשמנה שלי, והוא המליץ לי לעשות ניתוח לקצור קיבה. ואף שבריאותי תקינה, במדינות דרום אמריקה השלטונות מאשרים לערוך ניתוח כזה גם לצורכי יופי וכדומה.
שאלתי היא: כיצד ההלכה היהודית מתייחסת לעריכת ניתוח כזה לצרכים שאינם בריאותיים, אלא לצורך מציאת שידוך הגון וכדומה?
תשובה: בשאלה זו ישנם שני נידונים: א. האם ועד כמה הניתוח מסכן את בריאותו וחייו של המטופל. ב. האם יש לאסור זאת מטעם איסור "חובל בעצמו".
בעניין הנידון הראשון, נזכיר את לשון הרמב"ם [הלכות רוצח ושמירת הנפש פי"א הלכה ד-ה] שכתב: "כל מכשול שיש בו סכנת נפשות, מצווה עשה להסירו ולהישמר ממנו, ולהיזהר בדבר יפה יפה, שנאמר [דברים ד, ט] "הישמר לך ושמור נפשך מאוד". מדברי הרמב"ם אנו למדים, שעריכת ניתוח המסכן את חיי החולה ללא צורך, אסור מן התורה.
ובעניין הנידון השני – איסור "חובל בעצמו", כתב הרמב"ם [הלכות חובל ומזיק פ"ה הלכה א]: "אסור לאדם לחבול בין בעצמו בין בחברו. ולא החובל בלבד, אלא כל המכה אדם כשר מישראל, בין קטן בין גדול בין איש בין אישה, דרך נציון [כלומר, בדרך של ביזוי], הרי זה עובר בלא תעשה". משמע מדבריו, שאיסור חבלה בעצמו אמור דווקא כאשר הפגיעה בגוף נעשית ללא תועלת, בדרך בזיון, אבל כאשר יש תועלת לגוף, הדבר מותר, שאין זה נחשב "חבלה בגוף" אלא "תיקון הגוף". ולפי זה גם פעולות כירורגיות המצריכות הוצאת דם מהגוף, אם הן נעשות עבור טיפול קוסמטי, אין בהן איסור "חובל בעצמו".
אמנם נראה לי שיש בזה חילוק להלכה, שדווקא כאשר הפעולה של הניתוח היא המייפה את הגוף ומתקנת אותו, כגון בניתוח ליישור האף וכדומה, הדבר מותר, מאחר שאין זו פגיעה בגוף אלא תיקון, אבל ניתוח שלא נוצר על ידו תיקון, אלא הוא גורם שהגוף יתוקן לאחר זמן על ידי כמה פעולות נוספות, כמו ניתוח לקיצור קיבה, שהוא גורם לירידת התיאבון, והירידה במשקל ויופי הגוף באים לאחר מכן כתוצאה מאי אכילה, פעולות מעין אלו אינן נכללת בהיתר המשתמע מדברי הרמב"ם.
לסיכום: מאחר שיש סיכון מסוים לגוף בעריכת ניתוח לקיצור קיבה, ומאחר שהוא לא נעשה עבור שיפור הבריאות אלא לצורך קוסמטי המושג לאחר זמן, אין לערוך ניתוח זה. וטוב יעשו בעלי עודף המשקל אם ישמרו בעצמם על גופם, על ידי משטר דיאטה מסודר. ואף שהדבר קשה מאוד, מכל מקום ידוע מאמר החכם – "אין דבר העומד בפני הרצון"!
הכותב – הרב יעקב וינר שליט"א, עומד בראש מוקד רפואה והלכה, אשר נותן מענה בשאלות הלכתיות רפואיות.
לכאור' הרי כל אדם עם עודף משקל, גם אם לעת עתה מצב בריאותו תקין, ברור שעודף משקל גורם להידרדרות בריאותית בהמשך חייו, וזה כמעט בלתי אפשרי לשמור על תזונה נכונה לאנשים בעלי עודף משקל,
עקב נטייתם הגנטית להשמנה וצריכת סוכר ופחמימות, לכן שאלתי, האם יש תיקון יותר גדול מזה לגוף, האם צריך לחכות שיבואו השומנים ולחץ דם והסכרת רחמ"ל, בפרט שכיום ניתוח לקיצור קיבה הוא כמעט כמו טיפול ברופא שיניים,?
אני סבור כמו יוחנן.
לא זכיתי להבין מה ההבדל בהגיון בין תועלת מיידית לתועלת מתמשכת? אם מותר הלכתית לחבול לשם תועלת' שני המקרים מותרים.
בתור אחד שעשה ניתוח קיצור קיבה לפני בערך 9 חודשים אני יכול לומר היום שחיי השתנו מן הקצה אל הקצה לגמרי הורדתי בסביבות ה60 קילו דבר שלא היה קורה גם עם עשרות שעשיתי במהלך חיי וזה לא רק בשביל להראות טוב אלא זה הכי בגלל הבריאות שהניתוח הזה ידוע כמרפא מחלות כמו סוכרת כולסטרול ועוד. אז טוב שיעשה כבוד הרב שליטא וילמד את עניין הניתוח הנ"ל לעומקו במחילה
אילו היה הרב מודע לסבלם של השמנים… ה'בריאים' ?!
עודף משקל מהווה שורש ובסיס לכל חולי והפרעת איזון מטבולי. כגון: יתר לחץ דם, סכרת, שומנים בדם, כולוסטרול, כליות ולב – ונפש. למעשה: 'אין שמן בריא'. ההגדרה בשאלה, אומנם – 'קוסמטית'. ואילו ה'שולחן ערוך החמישי' מאבחן: 'מצוקה נפשית'. 'אם יזכה = יבחין'…
הרב רק דיבר על ניתוח שנעשה נטו כדי להיראות יותר טוב, זו היתה השאלה בכתבה! אם זה מסיבה רפואית, זו שאלה אחרת וצריך לשאול מחדש.
דרך נציון שכתב הרמב"ם קאי רק על המכה ולא על החובל!!!!!!!!
צר לי על טעותך. הלכתית אם שני רופאים גאסטרולוגים לא קשורים אחד לשני ממליצים נקודתית על אדם מסויים שזה לטובת רפואית מותר לבצע קיצור קיבה. כל הדין בנפרד@
א'. לוישמן ישורון. מהכרות אישית וקרובה עם הרב אני יכול להגיד לך שהרב עצמו יודע מה זה השמנה (לא הוא עצמו…) אבל הוא יודע!.
ב. ליהודי יקר. הרב ענה על זה תראה טוב מה כתוב בסוף!. עיקר הניתוח הוא להרזות ואפשר גם ע"י דברים אחרים!
ג. ליוחנן וכן לכולם! כמו שכבר כתבו אבל אני יחזור במיוחד ששמעתי את השיעור הזה מהרב עצמו. הרב לא אוסר לעשות ניתוח קיצור קיבה! ושוב הוא לא אוסר! ושוב תקראו שוב את מה שהוא כתב הוא לא אוסר!.
אלא אם עושים בשביל יופי אז יש לאסור. אולם בשביל הבריאות מותר! ושוב מותר! ומותר!.
(ונכון שלכולם יש בעיות בריאותיות אבל לא זאת הייתה השאלה)
בהצלחה לכווווווווווולם.
לא מתאים כלל לערער או לזלזל בפסק הלכה.
כמובן שלכל אחד את הזכות והחובה להיוועץ ברבותיו ולעשות בדיוק כפי התשובה שקיבל