תוכנית "כללית מושלם-פלטינום" נכנסה לתוקפה בתחילת החודש בקופת חולים 'כללית'. כוללת טיפולים מצילי חיים. התוכנית תומכת בטיפולים בתחום האונקולוגיה וכוללת כיסויים חדשים לצד שדרוג והרחבה של כיסויים קיימים, ללא תוספת פרמיה עבור הביטוח.
קרא עוד:
[postim]
החזר כספי עבור ניתוחים פרטיים בארץ או בחו"ל: לקוחות 'כללית מושלם-פלטינום' יהיו זכאים להחזר נוסף של עד 100,000 שקלים עבור ניתוחים ו/או טיפולים בחו"ל ולהחזר של עד 40,000 שקלים עבור
ניתוחים בארץ בנוסף לכיסויים הקיימים עד כה בשני הרבדים – זהב ופלטינום. כיסוי זה יאפשר לבחור את המוסד הרפואי בו יבוצעו הטיפולים הנוגעים למחלה ואת הרופא המטפל.
כיסוי הוצאות הקשורות לאבחון ולטיפול במחלה עד 10,000 שקלים: הלקוחות יהיו זכאים להחזר של 10,000 שקלים עבור שירותים שאינם בסל הבריאות כגון: ייעוץ רפואי, טיפולים פסיכולוגים, רפואה משלימה, ייעוץ תזונה פרטי, שמירה על חולה, הוצאות נסיעה, אביזרי עזר תומכים לבית ועוד. כל זאת בנוסף לזכויות הקימות בשני הרבדים – זהב ופלטינום.
ההחזר הכספי עבור ניתוחים וכיסוי ההוצאות הקשורות לאבחון ולטיפול במחלה ניתנים למימוש עד שנתיים ממועד קבלת האבחנה. ההחזר עבור ניתוחים וכיסוי ההוצאות השונות יהיה בגובה 75% מההוצאה בפועל עד הסכומים המצוינים לעיל.
ליווי והכוונת המטופל על ידי צוות רפואי מקצועי אישי ותומך: צוות רב תחומי יעמוד לרשות המטופלים ויעניק יעוץ משמעותי לחולים ולבני משפחותיהם. הצוות יכלול: אחות אונקולוגית, עובד סוציאלי, ורופאים במגוון תחומים אשר יכוונו וילוו את המטופל בסוגיות הקשורות לטיפול במחלה, זכויותיו מול מגוון הממשקים ועוד. השירות יינתן באמצעות 'מכון מור' ובפריסה ארצית מלאה תמורת השתתפות עצמית של 500 שקלים.
הכיסוי החדש מאפשר לקבל החזרים על ניתוחים, טיפולים והתייעצויות ובכך מוריד מעמסה כלכלית מכתפי הלקוחות ובני משפחתם. בנוסף, כל מטופל יוכל לקבל ליווי אישי של צוות רפואי רב מקצועי מתמחה אשר יעניק הכוונה, הדרכה וייעוץ– לגבי תהליכי אבחון, בדיקות מומלצות ליווי במהלך אשפוז וההחלמה ויסיע להם בקבלת החלטות בנקודת קריטיות של ניהול הטיפול במחלה".
