הצפי הוא שעם עליית שכר המינימום והשכר הממוצע במשק, גובה הקצבה לבעלי נכות מלאה יעלה מ-4063 ש”ח לסכום של 4261 ש”ח בחודש. עבור נכה בדרגת אי-כושר השתכרות מלאה המקבל תוספת בן/בת זוג שאינו נכה, גובה הקצבה החודשי יעלה מ-5373 ש”ח לסכום של 5673 ש”ח בחודש.
אין ספק כי מדובר בחדשות טובות, אך יש לזכור שמדובר בבשורות רק לאלו שכבר מוכרים כנכים בביטוח לאומי. רבים אחרים, העשויים להיות זכאים לקצבה, לא הצליחו לקבל אותה עד היום. כיצד הם יכולים להגביר את סיכוייהם לקבל את זכויותיהם הרפואיות המגיעות להם מהמדינה?
הליך לא פשוט
ראשית, על מי שעתיד להגיש תביעה עבור קצבת נכות כללית לדעת כי מדובר בהליך בירוקרטי לא פשוט, המצריך אורך רוח ויכולת עמידה אל מול מוסד ממשלתי חזק מאוד. לכן, על המתעתד להגיש תביעה לקצבה לדעת מראש אם הוא אכן עומד בקריטריונים של ביטוח לאומי, ואם יש לו סיכוי סביר לקבלה, וזאת בכדי להימנע מ’קרבות’ מיותרים עם המוסד.
על המבקש לשאול את עצמו האם ליקוי גופני, שכלי או נפשי כלשהו מצמצם או משבית את יכולתו להשתכר (או לנהל משק בית, באם מדובר בעקרת בית). כעיקרון, על המבקש להיות בגיר מגיל 18 לפחות ועד גיל 12 חודשים לאחר יציאתו לגמלאות, אך ישנם סייגים מסוימים לתנאי סף זה.
יש לשים לב כי מי שיגיש את התביעה לאחר גיל הפרישה עשוי להיות זכאי לקצבה רק אם ייקבע שהוא התחיל לענות על תנאי הזכאות לפחות 90 יום לפני ההגעה לגיל הפרישה. צעיר בגיל 16-18 יכול גם הוא להגיש תביעה עבור קצבת נכות כללית באם הוא הוגדר ע”י המדינה כ’עובד קטין’ בסמוך למועד שנגרם לו אי הכושר להשתכר.
המכשול הגדול
בכדי להשיג קצבת הנכות הכללית, יש למלא את טופס ב.ל. 7801 ולשלוח אותו לביטוח לאומי בצירוף מסמכים רפואיים רשמיים המצביעים על הלקויות של מבקש התביעה, לרבות: סיכום רפואי עדכני, אישורים על טיפולים ואשפוזים וכו’. לאחר בחינה ראשונית של המסמכים, יוחלט אם התובע יקבל את קצבת הנכות הכללית אוטומטית, או שהוא יזומן לוועדה רפואית.
הוועדה הרפואית הינה המכשול הגדול ביותר של התובע בדרך לקבלת הקצבה. רבות מהבקשות לקבלת קצבת נכות כללית נופלות שם. מדוע? ובכן, לרוב משום שהתובע לא מצליח להציג באופן בהיר את חומרת המקרה שלו, ואינו יודע כיצד עליו להתנהל ולהתנהג אל מול סוללת הרופאים הבוחנת אותו בשבע עיניים. הפתרון לכך הוא קבלת הכוונה וייעוץ עוד לפני שהתובע עתיד לעמוד אל מול הוועדה.
תובע שתביעתו לקבצת הנכות הכללית לא אושרה, יכול לערער על ההחלטה עד 60 יום מרגע קבלתה. המוסד לביטוח לאומי נוטה ללכת ‘לפנים משורת הדין’ ולקבל ערעורים שהתקבלו עד 90 יום מיום קבלת ההחלטה, אך אין לבנות על כך.
להיעזר בכל מי שניתן
אין ספק כי הבשורה בדבר העלייה בגובה שכר המינימום שימחה גם את מקבלי קצבת נכות כללית, שיהיו זכאים בקרוב לעוד כמה מאות שקלים חיוניים בכל חודש מעתה והלאה. עם זאת, ישנם לא מעט ישראלים שעדיין מתקשים לקבל את קצבת הנכות הכללית מלכתחילה. למה? בעיקר בגלל הבירוקרטיה הכבדה שמרתיעה ישראלים רבים מלהתמודד עם המערכת הנוקשה. כל שניתן לקוות הוא שעוד ועוד ישראלים יהיו מודעים לזכויותיהם וייעזרו בכל מי שניתן להיעזר על מנת לקבל את המגיע להם מהמדינה.
