עַד דְּלֹא יָדַע? את זה אתה חייב לדעת רגע לפני שאתה משתכר בפורים • חובת קריאה

פורים כבר נראה באופק ובחנויות כבר ממלאים (ומרוקנים) מדפים המלאים במגוון של משקאות אלכוהוליים. לא ניכנס בשורות הבאות לוויכוח הלכתי / השקפתי אודות כמות המשקה שאתם צריכים לצרוך בימי הפורים, אך כדאי שתדעו מהם הסכנות הנלוות לשתייה המופרזת.

במהלך ההיסטוריה עלו שאלות רבות שבמחקרים רבים נעשה מאמץ רב על מנת להבין ולהתמודד עם כוחו של האלכוהול. שאלות כגון: למה אלכוהול גורם לנו להרגיש ולהתנהג בצורה שונה? כמה זה "יותר מדי" לשתות? למה ישנם אנשים שנהיים מכורים לאלכוהול בעוד ישנם שלא?

המוסד הלאומי לחקר השימוש לרעה באלכוהול ובאלכוהוליזם בארצות הברית חוקר בהתמדה שאלות אלו ואחרות על אלכוהול. מה שידוע כיום הוא שהשפעות האלכוהול משתנות מאדם לאדם, בהתאם למגוון גורמים, כולל: כמות השתייה; תדירות השתייה; הגיל של השותה; מצבו הבריאותי; ההיסטוריה המשפחתית שלו.

בעוד ששתיית אלכוהול עצמה אינה בהכרח בעיה – שתייה "יותר מדי" עלולה לגרום למגוון רחב של השלכות, ולהגדיל את הסיכון לחוות מגוון בעיות.

אגף המידע והמחקר של המשרד לביטחון לאומי מסביר כי אלכוהול נכנס למחזור הדם שלך ברגע שאתה לוקח את הלגימה ראשונה שלך. ההשפעות המיידיות של האלכוהול יכולות להופיע תוך כעשר דקות. כשאתה שותה, אתה מגדיל את רמת ריכוז האלכוהול בדם שלך (blood alcohol concentration – BAC) שהוא כמות האלכוהול הקיים במחזור הדם שלך. ככל שרמת ריכוז האלכוהול בדם (BAC) שלך גבוה יותר, אתה תיפגע יותר מהשפעות האלכוהול. השפעות אלה עלולות לכלול: הפחתת עכבות/ מעצורים מופחתים; דיבור עילג; ליקוי מוטורי; בִּלבּוּל; בעיות זיכרון; בעיות ריכוז; תַּרְדֶּמֶת/ קוֹמָה; בעיות נשימה ומוות. סיכונים אחרים של שתייה הם: תאונות דרכים ותאונות אחרות; התנהגות מסוכנת ואף אלימה.

אנשים ששותים "יותר מדי" ולאורך זמן, עלולים לחוות השפעות ארוכות טווח של אלכוהול, כגון: 'הפרעת שימוש באלכוהול' (Alcohol Use Disorder), בעיות בריאות וסיכון מוגבר לסוגי סרטן מסוימים. בנוסף, 'הפרעת שימוש באלכוהול' לאורך זמן עלולה לגרום לתסמונת ורניקה-קורסאקוף (Wernicke-Korsakoff syndrome), הפרעה מוחית כתוצאה ממחסור ב- thiamine (ויטמין B1). חוסר בוויטמין B1 שכיח בקרב אנשים עם 'הפרעת שימוש באלכוהול'.

שתייה מרובה ומהירה מדי עלולה להוביל לליקוים משמעותיים בקואורדינציה המוטורית, קבלת החלטות, שליטה בדחפים ותפקודים אחרים ולהגדיל את הסיכון לפגיעה. המשך שתייה, למרות סימנים ברורים של ליקויים משמעותיים עלול להסתיים במנת יתר של אלכוהול (alcohol overdose).

מהי 'מנת יתר' של אלכוהול?

מנת יתר של אלכוהול מתרחשת כשיש כל כך הרבה אלכוהול במחזור הדם שאזורים במוח השולטים בתפקודים בסיסיים תומכי חיים – כמו נשימה, קצב לב ובקרת טמפרטורה – מתחילים "להיכבות". תסמיני מנת יתר של אלכוהול כוללים בלבול נפשי, קושי להישאר בהכרה, הקאות, התקפים/פרכוסים, קשיי נשימה, קצב לב איטי, עור דביק, פגיעה ברפלקס המונע חנק וטמפרטורת גוף נמוכה במיוחד. מנת יתר של אלכוהול עלולה להוביל לנזק מוחי קבוע או למוות.

המעבר משתיה שגורמת לליקויים לשתייה שמעמידה את חייו של השותה בסכנה, משתנה בין אנשים: גיל, סְבִילוּת לאלכוהול (tolerance), מגדר, מהירות השתייה, תרופות שנוטלים וכמות המזון שאוכלים, יכולים כולם להיות גורמים לכך.

מי שצורך יותר מדי אלכוהול ומהר מדי עלול להיות בסכנה למנת יתר של אלכוהול. זה נכון במיוחד לאנשים שמעורבים בשתיית אביסה (binge drinking), המוגדרת כדפוס שתייה שמביא את ריכוז האלכוהול בדם (Blood Alcohol Concentration-BAC) ל-0.8 אחוז ומעלה – בדרך כלל מתרחש לאחר שאישה צורכת 4 משקאות או שגבר צורך 5 משקאות תוך שעתיים.

בני נוער ומבוגרים צעירים ששותים עלולים להיות בסיכון מיוחד למנת יתר של אלכוהול. שתיית כמויות עצומות של אלכוהול, יכולה להכניע את יכולתו של הגוף לפרק ולנקות את אלכוהול ממחזור הדם. דבר המוביל לעלייה מהירה ב- BAC ופוגע משמעותית בתפקודי המוח ובתפקודים גופנים אחרים.

כאשר ריכוז האלכוהול בדם (BAC) עולה, כך גם השפעת האלכוהול – כמו גם הסיכון לפגיעה. אפילו עליות קטנות ב- BAC יכולות לפגוע בתיאום המוטורי, לגרום לאדם להרגיש חולה ופגיעה ביכולת השיפוט. אלו יכולים להגדיל את הסיכון של אדם להיפצע כתוצאה מנפילות או מתאונות דרכים ולהיות מעורב במקרי אלימות.

כאשר ה- BAC מגיע לרמות גבוהות, אמנזיה (בלקאאוט), אובדן הכרה (התעלפות) ומוות עלולים להתרחש. BAC יכול להמשיך לעלות גם כאשר אדם מפסיק לשתות או חסר הכרה. אלכוהול בבטן ובמעיים ממשיך להיכנס למחזור הדם ולנוע בגוף.

מסוכן להניח שאדם חסר הכרה יהיה בסדר אם הוא יישן. סכנה אפשרית אחת של מנת יתר של אלכוהול היא חנק בקיא של עצמו. אלכוהול ברמות גבוהות מאוד יכול 'לעכב' אותות במוח השולטים בתגובות אוטומטיות כמו רפלקס ההקאה. ללא רפלקס ההקאה, אדם ששותה עד שהוא מתעלף נמצא בסכנת חנק מהקיא שלו ועלול למות ממחסור בחמצן (כלומר, חנק). וגם אם האדם ישרוד, מנת יתר של אלכוהול כזו יכולה להוביל לנזק מוחי קבוע.

סימנים קריטיים וסימפטומים של מנת יתר של אלכוהול:

• בלבול נפשי, עִרְפּוּל חוּשִׁים.
• קושי להישאר בהכרה, או חוסר יכולת להתעורר.
• הֲקָאָה.
• התקפים/ פרכוסים.
• פגיעה בתגובות הגוף, כגון פגיעה ברפלקס הקאה (שמונע חנק).
• נשימה לא סדירה (10 שניות או יותר בין נשימות)
• דופק איטי.
• עור דביק.
• נשימה איטית (פחות משמונה נשימות בדקה).
• טמפרטורת גוף נמוכה במיוחד, צבע עור כחלחל או חיוורון.

דע את סימני הסכנה, ואם אתה חושד שמישהו סובל ממנת יתר של אלכוהול, התקשר מייד ל- 101 לקבלת עזרה. אל תחכה שיהיה לאדם השותה את כל הסימפטומים, והיה מודע לכך שאדם שהתעלף יכול למות. אל תשחק אותה רופא – מקלחות קרות, קפה חם והליכה לא הופכים (reverse) את ההשפעות מנת יתר של אלכוהול ולמעשה, יכולים הם להחמיר את המצב.

בזמן ההמתנה לעזרה רפואית שתגיע:

היה מוכן למסור מידע, כולל סוג וכמות האלכוהול ששתה האדם; תרופות אחרות שהוא או היא לקחו, אם ידוע; וכל מידע בריאותי שאתה מכיר על האדם, כגון תרופות הניטלות כיום, אלרגיות לתרופות ובכלל מצבו הבריאותי.

אל תשאיר אדם שיכור לבדו, מכיוון שהוא נמצא בסיכון להיפצע מנפילה או להיחנק. שמור את האדם על הקרקע במצב ישיבה או זקוף חלקית ולא בכיסא.

עזור לאדם המקיא. תנו לו להישען קדימה כדי למנוע חנק. אם אדם חסר הכרה או שוכב, גלגל אותו לצד אחד עם אוזן לכיוון האדמה כדי למנוע חנק.

שמור על ערנות כדי לשמור על שלומם של החברים והמשפחה שלך. וזכור – אתה יכול להימנע מהסיכון של מנת יתר של אלכוהול על ידי שתייה באחריות- אם בחרתם לשתות, או על ידי הימנעות משתייה בכלל.

הֶנְגְּאוֹבֶר

עבור אנשים רבים, לילה של שתייה יכול להוביל לכאב בבוקר שאחרי ולהשפעות לא נעימות של הנגאובר. מה המדע אומר לנו על תופעה זו? מה גורם לתסמינים האופייניים של הנגאובר? והשאלה הגדולה – האם יש תרופה אמיתית להנגאובר?

מה זה הֶנְגְּאוֹבֶר? הנגאובר מתייחס למערכת סימפטומים המופיעים כתוצאה משימוש מופרז באלכוהול. תסמינים אופייניים כוללים עייפות, חולשה, צמא, כאבי ראש, כאבי שרירים, בחילה, כאבי בטן, סחרחורת, רגישות לאור וקול, חרדה, עצבנות, הזעה ולחץ דם מוגבר. ההנגאובר יכול להשתנות מאדם לאדם.

מה גורם לתסמיני הנגאובר?

מספר גורמים יכולים לתרום להנגאובר:

התייבשות קלה: אלכוהול מדכא את שחרורו של ואסופרסין (vasopressin), הורמון המיוצר על ידי המוח המעביר אותות לכליות הגורם להם לשמור ולאגור נוזלים. כתוצאה מכך אלכוהול גורם לאובדן עודף של נוזלים. ההתייבשות הקלה הנגרמת תורמת לתופעות הנגאובר כמו צמא, עייפות וכאב ראש.

שינה משובשת: אנשים עלולים להירדם מהר יותר לאחר שתיית אלכוהול, אך שנתם מקוטעת, והם נוטים להתעורר מוקדם יותר. זה תורם לעייפות, כמו גם לאיבוד הפרודוקטיביות.

גירוי במערכת העיכול: אלכוהול מגרה ישירות את רירית הקיבה ומגביר את שחרור החומצה. זה יכול להוביל לבחילות ואי נוחות בבטן.

דלקת: אלכוהול מגביר את הדלקת בגוף. דלקת תורמת לתחושה של חוסר-נוחות, בחילה קלה או דיכאון שאנשים חשים כשהם חולים, כך שהיא עלולה לבוא לידי ביטוי גם בתסמיני ההנגאובר.

חשיפה לאצטאלדהיד (Acetaldehyde): מטבוליזם של אלכוהול, בעיקר על ידי הכבד, יוצר את התרכובת אצטאלדהיד, תוצר לוואי רעיל ובר חלוף, התורם לדלקת בכבד, בלבלב, במוח, בדרכי העיכול ובאיברים אחרים.

מיני גמילה: בזמן השתייה, אנשים עשויים להרגיש רגועים יותר ואפילו באופוריה, אך המוח מסתגל במהירות לאותן השפעות חיוביות כאשר הוא מנסה לשמור על איזון. כתוצאה מכך, כאשר הריגוש מתפוגג, אנשים יכולים להרגיש יותר חסרי מנוחה וחרדה מאשר לפני שהם שתו.

מכיוון שאנשים כל כך שונים, קשה לחזות כמה משקאות יגרמו להנגאובר. בכל פעם שאנשים שותים לשיכרון, יש סיכוי שיחוו הנגאובר למחרת.

מתי הוא שיא ההנגאובר וכמה זמן הוא נמשך? תסמיני ההנגאובר מגיעים לשיאם כאשר ריכוז האלכוהול בדם בגוף חוזר לערך אפס. הסימפטומים יכולים להימשך 24 שעות ומעלה.

האם האנגאובר מסוכן או סתם כואב? הנגאוברים יכולים להיות כאובים ומסוכנים כאחד. במהלך ההנגאובר, הקשב, קבלת ההחלטות והתיאום בין השרירים עלולים להיפגע. כמו כן, היכולת לבצע משימות חשובות, כמו נהיגה, הפעלת מכונות או טיפול באחרים עלולים גם הם להיות מושפעים לרעה.

מיתוסים נפוצים על הנגאובר:

מיתוס: פעולות מסוימות, כמו שתיית קפה או להתקלח, יכולות למנוע או לרפא הנגאובר.
עובדה: הדרך היחידה להימנע לחלוטין מהנגאובר היא לא לשתות אלכוהול כלל או לשמור על צריכת אלכוהול למינימום. אין תרופה להנגאובר מלבד הזמן.

מיתוס: סדר המשקאות משפיע על הנגאובר: בירה לפני ליקר (liquor) ואין הנגאובר.
עובדה: באופן כללי, ככל שאדם שותה יותר אלכוהול, ההנגאובר יהיה גרוע יותר. זה נכון ללא קשר אם אדם שותה בירה, יין, משקאות חריפים מזוקקים, או שילוב של אלה.

מיתוס: שתיית אלכוהול בבוקר אחרי לילה של שתייה עוזרת להימנע מהאנגאובר.
עובדה: אף על פי שהדבר עשוי למזער באופן זמני סימפטומים מסוימים, זה יכול לתרום ולהאריך את החולשה ותסמינים אחרים של הנגאובר.

האם יש תרופות להנגאובר? למרות שישנן תרופות רבות להקלה על הנגאובר ברשת ובמדיה החברתית, אף אחת מהן לא הוכחה כיעילה מבחינה מדעית. אין שום שיקוי קסמים נגד הנגאובר – ורק הזמן יכול לעזור.

אדם חייב לחכות שהגוף יסיים לנקות את תוצרי הלוואי הרעילים של אלכוהול, להשיב נוזלים לגוף לאחר התייבשות, לרפא את הרקמות ולהשיב פעילות חיסונית והמוחית למצבה התקין. אין דרך להאיץ את התאוששות המוח משימוש באלכוהול – שתיית קפה, מקלחת או שתיית אלכוהול למחרת בבוקר לא תרפא הנגאובר.

יש אנשים שלוקחים משככי כאבים ללא מרשם (לעתים קרובות אצטמינופן acetaminophen) לפני השינה כדי למזער הנגאובר. חשוב להכיר בכך שהשילוב של אלכוהול ואצטמינופן יכול להיות רעיל לכבד. בדומה לאלכוהול, גם משככי כאבים ללא מרשם, כולל אספירין ואיבופרופן, יכולים להגביר את שחרור החומצה ולגרות את רירית הקיבה. נקוט בזהירות כשאתה משתמש בתרופות אלו לפני או אחרי צריכת אלכוהול.

כדי להקל על תסמיני ההנגאובר, אנשים מסוימים פונים למשקאות ספורט העשירים באלקטרוליטים (משקאות אנרגיה) או מוצרים אחרים, או אפילו לטיפולים תוך ורידיים (IV), במאמץ לטפל בחוסר איזון אלקטרוליטי הנגרם מאובדן נוזלים כתוצאה מהשתייה. מחקרים לא מצאו קשר בין היקף השיבוש באלקטרוליטים וחומרת ההנגאובר, או ההשפעה של הוספת אלקטרוליטים על חומרת הנגאובר. אצל מרבית האנשים, הגוף ישיב במהירות את איזון האלקטרוליטים ברגע שהשפעות האלכוהול שוככות.

בסופו של דבר, התרופה הבטוחה היחידה להנגאובר היא להימנע מכך על ידי אי שתייה מוגזמת.

השפעת אלכוהול על הגוף

שתייה "יותר מדי" באירוע בודד או לאורך זמן – יכולה לגבות מחיר רציני לבריאותך. כך יכול אלכוהול להשפיע על גופך:

מוֹחַ: אלכוהול מפריע למסלולי התקשורת של המוח, ויכול להשפיע על המוח ותפקודו. שיבושים אלה יכולים לשנות את מצב הרוח וההתנהגות, ומקשים על היכולת לחשוב בבהירות ולנוע בקואורדינציה.

לֵב: שתייה מרובה לאורך זמן רב או יותר מדי באירוע בודד יכולה לעשות נזק ללב ולגרום לבעיות הכוללות:

קרדיומיופתיה (Cardiomyopathy): ליקוי בשריר הלב ופגיעה בתפקודו (עלולה לגרום לאי-ספיקת לב ולהפרעות קצב -א.כ)

הפרעות קצב (Arrhythmias): פעימות לב לא סדירות (הלב מתכווץ ומזרים את הדם לכל חלקי גופנו בתגובה לאותות חשמליים שנוצרים במערכת חשמלית שנמצאת בתוך הלב. כאשר המערכת הזאת משתבשת, נוצרת הפרעה בקצב הלב – תופעה שמכונה הפרעת קצב. הפרעת קצב היא שינוי בקצב הלב הרגיל. הלב עשוי, למשל, להחסיר פעימה או שקצב הפעימות עלול להיות לא סדיר: מהיר מאוד או איטי מאוד.

שבץ/ אירועי מוחי (Stroke): מתרחש כאשר ישנה הפרעה פתאומית בהספקת הדם לרקמת המוח. ההפרעה הזאת גורמת נזק נוירולוגי אשר יכול לבוא לידי ביטוי בדרכים שונות ובהן הפרעה בדיבור, חולשה או שיתוק של הגפיים וקשיים בהליכה. לעיתים עלול אירוע מוחי לגרום למוות.

לחץ דם גבוה: לחץ המוגבר בכלי הדם במשך שנים ארוכות (אם אינו מטופל) עלול לגרום, בין היתר, להתקפי לב, לפגיעה בשריר הלב, לאירועים מוחיים, לפגיעה בכליות ולפגיעה בעיניים.

כָּבֵד: שתייה מרובה (Heavy drinking) מזיקה מאד לכבד ויכולה לגרום למגוון בעיות ודלקות בכבד, כולל:

כבד שומני (Steatosis, or fatty liver).

דלקת כבד אלכוהולית (Alcoholic hepatitis)

לַיֶּפֶת (Fibrosis): מחלת הסיסטיק פיברוזיס (Cystic Fibrosis, CF) (הפוגעת במערכות גוף רבות וגורמת נזק חמור לתפקוד הריאות והלבלב. הפגיעה העיקרית היא במערכת הנשימה ובמערכת העיכול א.כ).

שַׁחֶמֶת (Cirrhosis): היא מחלה כרונית הפוגעת בכבד עד למצב שבו הוא מפסיק לתפקד כשורה. במקרים חמורים, הפתרון היחיד הוא השתלת כבד.

לַבלָב: אלכוהול גורם ללבלב לייצר חומרים רעילים שיכולים בסופו של דבר להוביל לדלקת בלבלב, דלקת ונפיחות מסוכנת של כלי הדם בלבלב המונעות עיכול תקין.

מחלת הסרטן: מקור: המכון הלאומי לסרטן בארצות הברית (National Cancer Institute):

בהתבסס על סקירות מחקריות רבות, קיים הסכמה מדעית חזקה של הקשר בין שתיית אלכוהול לסוגים שונים של סרטן. בדו"ח העוסק בחומרים מסרטנים (Carcinogens), התוכנית הלאומית לטוקסיקולוגיה של משרד הבריאות והשירותים האנושיים מונה צריכת משקאות אלכוהוליים כידועים כמסרטנים בבני אדם. העדויות המחקריות מצביעות שככל שאדם שותה יותר אלכוהול – במיוחד, ככל שהאדם שותה יותר אלכוהול באופן קבוע לאורך זמן – כך גדל הסיכון שלו לפתח סרטן הקשור לאלכוהול.

כלל התמונות המלוות את הכתבה – תמונות אילוסטרציה פורימיות בלבד. אין קשר בין המצולמים לתוכן הכתבה