הגאון רבי יוסף אביטבול מח"ס שערי יוסף ומו"ץ, בשו"ת בדיני צום יום הכיפורים
איזה חולים חייבים בצום יום הכיפורים
שאלה: איזה חולים חייבים בצום יום הכיפורים.
תשובה: חולים החייבים והפטורים מהצום, כגון חולי סכרת, חולי לב, ושאר חולאים, יש בהם הרבה פרטים וידנים והדברים מסורים לרופא ומורה הוראה, ונתבארו הדינים בהרחבה בקובץ שערי יוסף חולים ביו"כ מהדורת תשפ"ה, וכל חולה צריך לרופא, ואח"כ לשאול למורה הוראה הבקי בדיני חולים ביום כיפור.
האם זקנים חייבים בצום
שאלה: האם זקנים בגיל מבוגר חייבים בצום.
תשובה: אף מעל גיל שמונים, צריכים לצום. [והרבה פעמים צריך לשאול מה היה בשנים קודמות]. אך אם יש להם איזה חולי, או אינם מרגישים טוב או שתשוש כוח לפעמים צריכים לשתות או לאכול לשיעורים, וכל מקרה לגופו. ויש לעשות שאלת רופא ומורה הוראה.
כאבי ראש שפוטר מהצום
שאלה: איזה כאב ראש פוטר מהצום לשתות לשיעורים.
תשובה: כאב ראש רגיל אף אם נפל למשכב אינו פוטר מהצום, ויקח אקמול בשעת הצורך אף במים מרים, ורק אם מרגיש סחרורות או שחור בעינים להרבה זמן ואינם הולכים, ומרגיש שאינו מיושב מדעתו, או שהולך וחוזר לו, צריך לשתות לשיעורים, ואם לא מספיק ישתה אף ללא שיעורים. (ועי' שו"ע סימן תרי"ח ס"ו וס"ט).
חולה שיש לו חום
שאלה: האם חולה שיש לו חום חייב בצום.
תשובה: אם יש לו חום מעל 38 ומעלות, אם הוא מערב יו"כ ולא עובר יש לשתות לשיעורים, וישתה לכל הפחות ליטר מים, ואם יש חום גבוה מעל 39 מעלות יש לשתות לפי הצורך. ואם החום מתחיל ביו"כ יקח כדור אקמול ואם החום לא עובר ישתה לשיעורים. [והרבה פעמים שהחום לא עובר מעל 39 מעלות, יש בזה סכנה, וצריך לשתות לשיעורים].
חיוב נשים בהריון בצום
שאלה: האם נשים בהריון חייבות לצום.
תשובה: אף בזמנינו נשים מעוברות, אם ההריון תקין, ומרגישות טוב, חייבות בצום יום כיפור. (שו"ע סי' תרי"ז ס"א), אף בחודש תשיעי צריך לצום, אך לפני ניתוח קיסרי, צריך לשאול מורה הוראה.
אף אשה שההריון תקין, אם מרגישה כאבי ראש חזקים יותר רגילים ממה שיש בצום או חולשה חזקה או סחרחורות או רואה שחור מול העיניים, תשתה ובמקום הצורך אף תאכל לשיעורים, ואם לא די לה תשתה כרגיל, ואף אשה בהריון שחייבת בצום, ומ"מ חוששת מהצום, יכולה להתחבר לעירוי, בעזר מציון. (הסכמת הפוסקים, וכן כתב לי הגר"י זילברשטיין שליט"א, וכן כתב לי הג"ר שמאי קהת הכהן גרוס שליט"א וכן מורה הגר"ע פריד שליט"א ועוד פוסקים). [ויכולה לשים אף שני ליטר עירוי, ויכולה להתחבר לעירוי אף בלילה לפני שמרגישה חולשה, ותזהר מאיסור חובל ועשיית פתח שלא להוציא דם].
אך ישנם הרבה מקרים בהריון בסיכון, שצריך לשאול מורה הוראה, מעוברת לאחר הפלות, לאחר לידה שקטה, הריון תאומים שלישיה, קרישיות יתר, רעלת הריון, לחץ דם גבוה או נמוך, סכרת הריון, דלקת בדרכי השתן, היפרדות שליה, קרע רחמי, דימומים, מעוברת ע"י טיפולים. וישנם עוד עשרות מקרים ונתבארו בשערי יוסף מדריך לחולים ליו"כ – תשפ"ה.
הכנה לצום למעוברת – אשה מעוברת צריכה להכין את עצמה ביום ואף בימים שלפני הצום בשתיה מרובה, של 3/4 ליטר מים.
תפילות בצום למעוברת – אשה מעוברת שחייבת בצום וכן כל חולה שחייב בצום ואם יצא החוצה לבית הכנסת יצטרך אולי שלא לצום אז צריך להתפלל בביתו. (שו"ת חת"ס ח"ו סימן כג).
זהירות מיציאה בחוץ ועליית מדרגות – נשים בהריון שצמות צריכות להזהר שלא לעלות לקומות גבוהים כמה פעמים ביו"כ, ולא לצאת בחוץ.
תפילה בישיבה – אם מרגישה חולשה תתפלל בישיבה. [תשב ברגליים צמודות כמו שעומד בתפילה. בשעת הכריעות אם אפשר תשתדל לעמוד].
תפילה בשכיבה/וידוי בעמידה – אם מרגישה חולשה יכולה להתפלל בשכיבה, גם באותן תפילות הצריכות להיות בעמידה כמו תפילת שמונה עשרה ווידוי, ואם אפשר רצוי שהוידוי פעם אחת ביו"כ יהיה בעמידה. ואם התפילות גורמות לעייפות, אין להתפלל, חובת הצום היא יותר מחובת התפילה.
בחילות והקאות בהריון
שאלה: האם נשים עם בחילות והקאות בהריון צריכות לצום.
תשובה: בבחילות – אף אשה בהריון שיש לה בחילות, צריכה לצום, ואינה יכולה לשתות לשיעורים, אך בבחילות חזקות שלא מצליחה להרגיע את הכאבים, יכולה לאכול ולשתות לשיעורים.
בהקאות – אשה בהריון שהקיאה, את הכל או שהקיאה פעמים מרובות, כיון שע"י ההקאה נגרם איבוד נוזלים, מותר לה לשתות לשיעורים, אם יש צורך להרגיע את ההקאה רק ע"י אוכל אפשר ע"י אכילה של פחות מכשיעור.
חיוב יולדת בצום
שאלה: מהם דיני יולדת בצום יום הכיפורים.
תשובה: יולדת בתוך שלושה ימים ללידה, פטורה מהצום, ואוכלת ושותה כרגיל, ואם יילדה בתוך ג' ימים ללידה [כגון שילדה מח' תשרי ואילך] לא תצום ותאכל ותשתה כרגיל.
אם המעת לעת מסתיים ביו"כ, כגון שילדה בז' תשרי, אף לדעת השו"ע: דינה כיולדת בתוך ז', להלכה אף לבני ספרד נוהגים כבני אשכנז שצריך שעד שיעברו שלשה ימים מעת לעת, דהיינו עד אותו שעה שבה ילדה, [שהתינוק יצא ממעי אמו, ולא משישבה על המשבר, ויש מקילים שמונים משעה שהוציאו את השליא ] ולכן דינה כיולדת תוך ג', וכמו שנתבאר לעיל. אך לבני ספרד הנוהגים כשו"ע נכון להחמיר שאם מסתיים המעת לעת בשעה תשע או עשר בערב, בכה"ג דינה כמו יולדת בתוך ז', כיון שבלאו הכי לא חסר לה שתיה ואכילה כיון שאוכלת ושותה בערב הצום, אלא א"כ מרגישה צורך.
יולדת מז' ימים, כגון שילדה מד' תשרי ואילך, אוכלת ושותה לשיעורים אך אם אומרת שאינה צריכה, וגם הרופאים אומרים שאינה צריכה, אסורה לאכול, אך כל שאינו ידוע שהיא אינה צריכה אוכלת לשיעורין.
ילדה בג' תשרי – לדעת השו"ע צמה, ולמעשה אף לבני ספרד, צמה עד גמר המעת לעת, דהיינו עד אותו שעה שבה ילדה, אוכלת פחות מכשיעור, לאחר מכן, אם מרגישה חולשה חזקה שקשה לקום מהמיטה או סחורחורת חזקים שרואה שחור מול העיניים תשתה לשיעורים. ואם מניקה ראה להלן דין מניקה.
ילדה לפני ג' תשרי, כיון שעברו מהלידה שבעה ימים מעת לעת הרי היא ככל אשה שצריכה לצום, אלא א"כ היא מניקה, וכמו שיתבאר להלן.
חיוב אשה מניקה בצום
שאלה: האם אשה מניקה חייבת בצום.
תשובה: מניקה צמה ביום הכיפורים. [אלא א"כ היא יולדת כדינים שנ"ל בדיני יולדת] (שו"ע סי' תרי"ז ס"א) ותתכונן לצום כראוי בשתייה של יום יומים קודם יום כיפורים כמות גדולה של נוזלים כגון מיץ ענבים. ותשהה בצום במקום ממוזג ולא תצא החוצה. ולאחר הצום תשתה מיץ ענבים ודברים מזינים.
אך תינוק שאוכל רק חלב אם או יונק – תינוק יונק, אם הוא אוכל חלב שאוב יש לדאוג להכין לו כמות מספיקה לפני הצום, ואם הכמות השאובה אינה מספיקה או שהתינוק אינו רוצה לאכול ולינק אלא ממנה, ולא רוצה או אינו יכול לקבל תחליפי חלב שמסוכן לו או שהתינוק פג, ואם לא תאכיל אותו התינוק יתסתכן, תשתה לשיעורים.
ולגבי זמן השתיה במקרה שאינה צריכה לצום- יכולה להתחיל לשתות לשיעורים ממתי שמרגישה שהחלב מתמעט אף אם אינו שינוי כ"כ חזק, כל שרואים שהחלב יתמעט ויש סיכון להמשך ההנקה, או במקרה שעדיין לא התבססה ההנקה, צריכה לשתות לשיעורים.
הכל נכתב באופן כללי, לשאלות בהלכות חולים ביום הכיפורים, ניתן לשלוח באימייל : [email protected] או בטלפון – 058-3233587
ישר כח הרב אביטבול